Nya metoder Screen-och-behandling för livmoderhalscancer avsevärt minska cancer prekursorer lesioner


En ny studie av forskare vid Columbia University Medical Center visar säkerhet och effekt av två lågteknologiska diagnostiska verktyg för att avsevärt minska förekomsten av livmoderhalscancer prekursorer. Livmoderhalscancer är den vanligaste orsaken till cancerrelaterad död hos kvinnor i många länder i tredje världen. Tänkt som skärm-and-treat metoder forsar som skulle kunna göras på samma dag, kunde protokollen slutligen göra förebygga livmoderhalscancer ett hållbart alternativ för alla kvinnor i alla miljöer över hela världen.

De två metoder för screen-och-treat, humant papillomvirus (HPV) DNA-test och visuell inspektion med ättiksyra (VIA), följt av behandling med kryoterapi för alla godtagbara kvinnor med positiva resultat hittades i lika bra eller bättre än traditionell cytologi baserad screening (Pap-test) för detektion av höggradig prekursorer lesioner av livmoderhalscancer. Kryoterapi - frysning livmoderhalsen - är en relativt lågteknologiska behandlingsmetod, vilket har visat sig vara mycket effektiv med minimal sjuklighet. Denna studie var den första gången som dessa metoder har testats för effektivitet i att minska förekomsten av livmoderhalscancer prekursorer.

"Det är mycket effektiva billiga metoder för att minska dödligheten i livmoderhalscancer värdelös i världen - särskilt i de fattigaste länderna i världen", säger Thomas C. Wright Jr, MD, huvudprövare för studien och professor i patologi, Columbia University College of Physicians & Surgeons. "Vi fann att prestandan för HPV-DNA eller VIA protokoll i Sydafrika var inte bara mycket billigare än traditionella cytologi baserade metoder, men liknade den totala kostnaden för andra hälsoinsatser väl accepterade, som barnvacciner."



Publicerad i 2 November, 2005 numret av Journal of American Medical Association, inkluderat den randomiserade kliniska studien 6555 icke-gravida kvinnor, i åldern 35-65 år, mellan juni 2000 och december 2002 tre kvinnor polikliniker i Khayelitsha, Sydafrika. Alla kvinnor screenades med användning HPV DNA-test och VIA. Kvinnorna randomiserades till en av tre grupper: kryoterapi om kvinnan har haft en positiv HPV DNA-test; kryoterapi om kvinnan har haft ett positivt test EIA; eller en fördröjd utvärderingsgrupp.

Kvinnorna återvände efter sex och 12 månader för uppföljningsundersökningar. Både HPV DNA och VIA test följt av kryoterapi minskade förekomsten av livmoderhalscancer prekursorer, eller CIN 2+. Efter sex månader, var en 77 procent lägre förekomst av CIN 2+ fann bland HPV-gruppen jämfört med fördröjd utvärderingsgruppen och en prevalens på 37 procent lägre bland VIA-gruppen, jämfört med den grupp av sena bedömning .

"Denna nya metod för att förebygga livmoderhalscancer är mycket godtagbart för kvinnorna i samhället", säger Lynette Denny, MD, MPH, University of Cape Town i Sydafrika, som regisserade den kliniska verksamheten på City Cape. "Nittionio procent av deltagarna uppgav att de skulle rekommendera den här typen av screeningprogram till vänner och familj."

"Nästa steg är att genomföra projekt av folkhälso ingripande i stor skala för att bättre definiera behoven och utmaningarna i dessa operativa program", säger Dr Wright.

Varje år ungefär en halv miljon fall av dödsfall och nästan en kvarts miljon förekommer från livmoderhalscancer, varav 80 procent förekommer i mindre utvecklade länder som har tillgång till mindre än 5 procent av resurserna vid cancerbehandling över hela världen. Risken för en kvinna att utveckla cancer i livmoderhalsen, i en miljö med låg resurs är cirka 2 procent till 4 procent

Hälsoexperter har länge frustrerad av höga incidens och dödlighet av livmoderhalscancer - en vanlig och lätt kan förebyggas cancer hos kvinnor - i utvecklingsområden. De cytologi baserade screeningprogram som minskat signifikant incidensen av livmoderhalscancer i USA och Europa och andra utvecklade delar av världen, inte var möjligt för många resurssnåla inställningar på grund av hälsoinfrastruktur som kräver komplicerad. Resurssnål kan inte ge avancerad utbildning och lång krävs för laboratorier cytologi, som används för att undersöka Pap-test; heller är inställda för utvärderingen breda används för kvinnor med abnorma cytologiska resultat, vilket normalt innebär en kolposkopi, där en läkare använder ett mikroskop särskilt utformade för att titta på ytan av livmoderhalsen.

Studien, som syftar till att bekämpa dessa finansiella hinder och systematisk, godkändes av etiska kommittéer i Columbia University Medical Center och University of Cape Town (Kapstaden, Sydafrika).

Det internationella teamet ingår forskare från Columbia University Medical Center: Dr Wright och Louise Kuhn, Ph.D. av Gertrude H. Sergievsky Center vid Columbia University of Physicians & Surgeons och Institutionen för epidemiologi vid Mailman School of Public Health vid Columbia. Forskare vid University of Cape Town ingår Lynette Denny, MD, Ph.D., och Michelle De Souza, MD, både i avdelningen för obstetrik och gynekologi. I teamet ingick också Amy E. Pollack, MD, MPH från EngenderHealth i New York, NY och William Dupree, MD från HealthNetwork Laboratory i Allentown, Pa.

###
268

Kommentarer - 0

Inga kommentarer

Lägg till en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tecken kvar: 3000
captcha