Endoskopisk behandling kan erbjuda ett alternativ till kirurgi hos patienter med matstrupscancer


Endoskopisk behandling växer fram som ett alternativ till operation hos patienter med matstrupscancer tanke på den låga sannolikheten för spridning till lymfkörtlarna. Ny forskning som presenterades vid American College of Gastroenterology s 73: e årliga vetenskapliga mötet i Orlando utvärderat den långsiktiga effekten av endoskopisk mukosaresektion eller EMR, vid behandling av patienter med tidigt stadium matstrupscancer eller Barretts esofagus.

Två separata studier tyder EMR är ett effektivt alternativ behandling till operation och i allmänhet ger positiva resultat på lång sikt.

Dr Ganapathy Prasad och kollegor från Mayo Clinic i Rochester, MN granskat journaler för 135 patienter med matstrupscancer behandlas endoskopiskt (utan operation) på deras klinik mellan 1995 och 2007. minimalinvasiva metoder, såsom EMR och fotodynamisk terapi användes för behandling av dessa patienter.



Efter 3,5 års uppföljning, fann forskarna att endoskopisk terapi var framgångsrik i 90 procent av patienter med matstrupscancer. Fjorton procent av patienterna hade återkommande tumörer, som uppstått efter ett medelvärde på 16 månader. Alla dessa återkommande tumörer var tidig cancer och behandlades endoskopiskt. Patienter med återkommande tumörer hade flera segment av Barretts esofagus och behövde ytterligare behandling för att uppnå remission. Sammantaget 83 procent av patienterna som behandlades för matstrupscancer levde för att markera fem år.

Enligt forskaren Dr Prasad, "Resultaten från denna studie visar att tidiga cancer i matstrupen kan behandlas endoskopiskt utan operation. Upprepningar är sällsynta och kan behandlas endoskopiskt, och om patienterna följs med omsorg. "

CBE-EMR effektiv strategi för förvaltningen av Barretts esofagus

Den nya forskningen på en endoskopisk förfarande kallas Complete Barretts esofagus endoskopisk mukosaresektion (CBE-EMR) avslöjar detta tillvägagångssätt kan hålla löftet som en minimalinvasiv teknik som ger ett effektivt alternativ behandling till kirurgiskt avlägsnande av matstrupen för Barretts esofagus.

I en retrospektiv genomgång av ett prospektivt insamlade databas genomförts vid University of Chicago, Dr Jennifer Chennat och hans kollegor, under ledning av Dr. Irving Waxman, granskat journaler för 48 patienter som genomgick CBE-EMR för behandling av " Barretts esofagus med höggradig dysplasi eller intramucosal carcinoma från augusti 2003 till maj 2008.

Patienterna fick noggrann endoskopisk undersökning med HD endoskopi med smalt band avbildning. Endoskopisk ultraljud användes före CBE-EMR att upptäcka någon typ av invasiv esofaguscancer eller onormala lymfkörtlar.

Patienter som fortsatte att ta protonpumpshämmarna två gånger dagligen för att minska produktionen av magsyra i matstrupen och reflux. Efter CBE-EMR fördes, patienter som genomgår endoskopi med biopsier tas en gång i halvåret var 1 cm längs längden av området resekeras förut, och även med 1 cm från kanten av resektion tidigare.

"Mukosala biopsier ger små bitar av vävnad, medan endoskopisk mukosaresektion ger vävnadsanalys mer komplett. Du ser inte bara träd, men också hela skogen", förklarade Dr Chennat.

23

Kommentarer - 0

Inga kommentarer

Lägg till en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tecken kvar: 3000
captcha