Vedvarende smerte felles for mange kvinner 2 til 3 år etter behandling for brystkreft


Nesten 50 prosent av kvinnene i undersøkelsen tyder på at de opplever smerte symptomer 2 til 3 år etter behandling for brystkreft, med kvinner som var yngre eller som har fått ekstra strålebehandling mer sannsynlig å ha smerter, ifølge en studie i antall 11 november utgaven av JAMA.

Vedvarende postoperativ smerte har vist seg å være klinisk relevant i mange pasienter som gjennomgår ulike vanlige operasjoner, inkludert kirurgi for brystkreft. Med brystkreft, de sykdomsfremkallende mekanismene er flere, blant annet nerveskader relatert til kirurgisk teknikk, ifølge bakgrunnsinformasjonen i artikkelen. Ulike typer sanseforstyrrelser (f.eks aftersensations, svie, eller sensorisk tap) kan oppstå etter andre kirurgiske prosedyrer og kan være en viktig del av karakteristikkene av smerter i brystkreft. "Smerten er også rapportert å være assosiert med en adjuvant [supplerende], for eksempel cellegift og strålebehandling," skriver forfatterne.

Rune Gдrtner, MD, Universitetet i København, Danmark, og kolleger undersøkte forekomsten, tilknyttede faktorer, og alvorlighetsgraden av kronisk smerte og sensoriske forstyrrelser i gjennomsnitt 26 måneder etter operasjon for brystkreft 3754 kvinner i alderen 18-70 år, som fikk et spørreskjema mellom januar og april 2008. I juni 2008, 87 prosent (3253) av kvalifiserte kvinner returnerte spørreskjemaet.



Forskerne fant at totalt 1543 pasienter (47 prosent) rapporterte smerter i ett eller flere områder, hvorav 13 prosent rapporterte smerte, rapporterte 39 prosent moderate smerter, og 48 prosent rapporterte lette smerter. Blant kvinner som har sterke smerter, opplevde 77 prosent smerter hver dag, mens bare 36 prosent av kvinnene som har lette smerter hadde smerter hver dag. Adjuvant strålebehandling, men ikke kjemoterapi, økte risikoen for ryggsmerter. Aksillær lymfeknute disseksjon var assosiert med en større sannsynlighet for smerte eller sensoriske forstyrrelser, sammenlignet med sentinel lymfeknute disseksjon.

"Det var en signifikant sammenheng med alder på rapportering smerte, hvor ung alder var assosiert med høyere risiko, spesielt for pasienter behandlet med brystbevarende kirurgi (BCS), er størst for de kvinnene risikoen 18-39 år som mottar BCS sammenlignet med kvinner i alderen 60 til 69 år, "skriver forfatterne.

Totalt 58 prosent av pasientene rapporterte ubehag eller sensoriske forstyrrelser, med de områdene de hyppigst rapporterte armhulen (underarm området), etterfulgt av en arm, bryst området og side av kroppen. Totalt 306 pasienter (20 prosent) med smerter hadde kontaktet en lege i de foregående tre månedene for klager over smerter i operasjonsområdet.

"Basert på resultatene fra vår studie, sammen med de ovennevnte resultater, kroniske smerter etter kirurgi for brystkreft og adjuvant behandling kan i hovedsak karakteriseres som en tilstand av nevropatisk smerte og sannsynligvis relatert til intraoperativ skade interkostalrom nerve-arm. I samsvar med disse funn kan foreløpige observasjoner med nerve-sparing teknikker foreslår at slike fremgangsmåter for å redusere risikoen for å utvikle en tilstand av kronisk nevropatisk smerte. Imidlertid bør disse studier være større og mer detaljert, idet det hele ulike undergrupper som studerte i vår etterforskning i betraktning, "skriver forskerne.

Leder: evaluering av pasienter med kroniske smerter etter kirurgi for brystkreft - The Search for Relief

I en ledsagende redaksjonell, Loretta S. Loftus, MD, MBA, og Christine Laronga, MD, av

H. Lee Moffitt Cancer Center, Tampa, Florida, skrive om betydningen av å ta smertene etter operasjonen.

"Pasienter med høy risiko for å utvikle postoperativ smerte syndrom bør identifiseres, bør ha behandling igangsettes tidlig, og effekten av tidlig intervensjon bør vurderes. Det krever en tverrfaglig tilnærming som inkluderer evaluering av kirurger, medisinske onkologer , onkologer, Smertebehandling spesialister, psykologer og psykiatere, sosialarbeidere, medisinske eksperter rehabilitering. Dermed er resultatene som rapporteres av Gдrtner et al bør være nyttig i forskning for å oppnå effektiv smerte etter kirurgi for brystkreft. "

1

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha