Pasienter foretrekker "virtuell" koloskopi Men antipati Forberedelse


St. Louis 13. mars 2003 - Oppmålings pasienter som ble screenet for kolorektal kreft, etterforskerne av Siteman Cancer Center ved Washington University School of Medicine og Barnes-Jewish Hospital i St. Louis fant at de fleste foretrekker "virtuelt" i tradisjonell koloskopi screening, men de fleste hadde positive evalueringer av begge. Pasienter som ikke har, men som tarm fremstillingen før de to screeningtester.

Forskerne rapporterer sine funn i forrige utgave av Journal of Gastroenterology.

"Kolorektal svulster er svært forebygges og behandles", sier Stephen L. Ristvedt, Ph.D., assisterende professor i medisinsk psykologi i psykiatri ved Washington University og forfatter av studien. "Men mange mennesker er ikke skjermet, og vi ønsker å forstå hva barrierene er."



Selv om 90 prosent av kolorektal kreft og dødsfall antas å være forebygges, er tykktarmskreft den nest største årsaken til kreft dødsfall i USA, mellom menn og kvinner. Og 'mer dødelig prostatakreft eller både brystkreft og rangerer bak bare dødelig lungekreft.

Screening tester kan identifisere sykdommen i de tidligste stadier, når små vekster kalt polypper kan bli funnet og fjernet før de bli kreft. Fordi ofte er det ingen symptomer assosiert med pre-cancerous polypper, er regelmessig screening nøkkelen til å redusere dødelighet.

"Tykktarmskreft er fortsatt en ledende årsak til kreft død, fordi pasienter kvier seg for å være skjermet", sier co-etterforsker Elizabeth G. McFarland, MD, førsteamanuensis i radiologi ved Mallinckrodt Institute of Radiology ved Washington University .

Under normal koloskopi, er et kamera satt inn i tykktarmen gjennom endetarmen, slik at legen til å vise og fjerne eventuelle vekster. På grunn av den invasive natur av testen, blir pasientene bedøvet.

Under virtuell koloskopi, også kjent som virtuell koloskopi, pasienter forbli våken og på vakt, og blir bedt om å holde pusten i 10 til 20 sekunder, og blir tatt computertomografi (CT) bilder av kolon. Denne fremgangsmåten er kun for screeningformål. Hvis det blir funnet polypper, er en koloskopi eller annen fremgangsmåte som kreves for å behandle dem.

Selv om den virtuelle testen ikke krever innsetning av et kamera, men krever at luft pumpes inn i rektum for å blåse opp i tykktarmen. Noen pasienter har rapportert at denne opplevelsen var ubehagelig.

Fordi virtuell koloskopi er mindre invasiv enn tradisjonelle prosedyrer og krever ikke sedasjon, ledet McFarland et forsøk på å sammenligne sin nøyaktighet med standard kolonoskopi, dagens "gullstandard" for screening kolorektal kreft. Hvis det viser seg å være den mest nøyaktige i å oppdage polypper, kan dens mindre invasiv natur oppmuntre flere mennesker til å få vist.

Studien inkluderte 120 pasienter som gjennomgikk CT colonography etterfulgt av en tradisjonell koloskopi på samme dag. Pasienter fullført etterforskningen av screeningtester på tre forskjellige tider: rett før CT colonography, mellom test og CT koloskopi og igjen to eller tre dager etter prosedyrene.

"Vi spurte hva de forventet i form av smerte, forlegenhet og vanskeligheter," sier Ristvedt. "Før prosedyren Pasientene skal mer smerte med koloskopi enn med CT, men etter mange rapporterte det var faktisk mindre smerte og forlegenhet for koloskopi fordi de hadde blitt bedøvet og gitt smertestillende medikamenter i løpet av disse forhandlingene . "

Men nesten 58 prosent av pasientene sa at de ville foretrekke virtuell koloskopi i fremtiden. Fjorten prosent heller vil ha en koloskopi, og 34 prosent hadde ingen preferanse.

Pasientene rapporterte lite smerter, problemer eller forlegenhet for begge prosedyrene, og de fleste var enige om at tarmen forberedelse på forhånd nødvendig for begge prosedyrene var ubehagelig.

"Av alle problemene rundt disse testene, synes tarm forberedelse til å være den største hindringen til respekt for screening av tykk- og endetarmskreft," sier McFarland. "Pasienter kan ikke spise hva du vanligvis spiser, drikker og har en stor mengde av en væske som bidrar til å rense deres kolon."

Den flytende kvalme noen pasienter. Andre mister elektrolytter og bli svak i renseprosessen. Foreløpig er forberedelse viktig for begge testene.

"Noen utvikling teknikker kan endre seg i fremtiden," sier McFarland. "Men for nå, vi må være opptatt av at kolorektal kreft er en ledende årsak til kreft dødsfall på grunn av manglende overholdelse av screening. Hva gjør det så tragisk er at hvis du oppdage sykdommen tidlig, kan du forhindre det. Og akkurat nå, mange pasienter er motvillige til å få vist. "

###

Ristvedt SL, McFarland EG, Weinstock LB, Thyssen EP. Pasient preferanser for virtuell koloskopi, konvensjonell koloskopi og tarm forberedelse. American Journal of Gastroenterology, vol. 98: 3, s 578-585, Mars 2003 ..

Denne forskningen ble støttet med tilskudd fra National Cancer Institute of National Institutes of Health.

1

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha