Pasienter aktiv tuberkulose i den nye hurtigtest ID å smøre negativ


Aktiv tuberkulose kan raskt identifisert hos pasienter med negative spyttprøver av en ny metode, i henhold til europeiske forskere. Aktiv tuberkulose (TB) er dødsårsaken i den syvende stedet, og mens diagnostisering av aktiv tuberkulose kan raskt etableres når bakterier kan identifiseres under mikroskop oppspytt, i omtrent halvparten av alle tilfeller, ikke TBC bakterien kan oppdages, slik at en annen diagnostisk alternativ avgjørende i arbeidet med å kontrollere spredningen av tuberkulose.

Resultatene av tuberkulose europeisk nettverk Trialsgroup (TBNET) er publisert i oktober 1 hefte av American Thoracic Society American Journal of Respiratory og Critical Care Medicine.

"I denne studien, viste vi at en differensiering mellom aktiv lungetuberkulose og LTBI er mulig ved ELISPOT test," sa rektor etterforsker av denne TBNETstudy, Christoph Lange, MD, Ph.D., av Research Center Borstel, Tyskland.



Verdens helseorganisasjon anslår at om lag en tredjedel av verdens befolkning er smittet med M. tuberculosis, bakterien som forårsaker tuberkulose, men bare 10 til 20 prosent av dem som vil gå på å utvikle aktiv TB. Resten har latent tuberkulose infeksjon, nylig omdefinert som "varig tuberkulose immunresponser 'eller LBTI, og står i fare for å utvikle aktiv TB når som helst.

Forskerne fant at immunceller som er spesifikke for TB basiller er konsentrert i luftveiene hos pasienter med aktiv tuberkulose. Disse cellene kan lett identifiseres med en immunospot enzymanalyse (ELISPOT) og resultatene av testen er tilgjengelige i en dag. ELISPOT-testen er da i stand til å skille mellom LTBI og aktiv tuberkulose ved å sammenligne frekvensene av TB-spesifikke T-celler i blodet enn i lungen. Identifiseringen av tuberkulose basiller av kultur, regnet som gullstandarden tar flere uker.

"Hvorfor bronchoalveolar lavage utføres rutinemessig i denne situasjonen for andre diagnostiske formål, gjør ELISPOT ikke resultere i en prosedyre i mer for pasienten," forklarte Dr. Lange

Å bestemme sensitivitet og spesifisitet av ELISPOT test, Dr. Lange og kolleger rekrutterte 347 pasienter med mistanke om tuberkulose, men de var begge i stand til å produsere slim, eller som hadde hatt tre påfølgende basiller sputum kultur resulterer negativ syrefast. Deres blod ble trukket og bronchoalveolar lavage (BAL) ble utført for bruk i ELISPOT test.

Av de 347 pasientene, 71 ble diagnostisert med aktiv lungetuberkulose. Hos pasienter med aktiv tuberkulose, resultatene var positive ELISPOT i 65 tilfeller (91,5 prosent).

"Disse funnene viser oss at positivt resultat i BAL ELISPOT var svært indikasjon på og faktisk tilfelle av aktiv tuberkulose," sier Dr. Lange. "Og en negativ BAL ELISPOT resultat utelukker nesten aktiv tuberkulose."

Resultatene bekrefter resultatene fra en pilotstudie i 2006, og også vise at det demonstrasjon av konsentrasjonen av celler spesifikke for tuberkulose på stedet av infeksjon er et viktig skritt videre for diagnostisering av tuberkulose.

"Gitt antallet tilfeller av smøre negativ for aktiv TB at BAL ELISPOT ble senere kunne korrekt identifisere, omtrent halvparten av alle pasienter med smøre negativ lunge TB vil dra nytte av BAL ELISPOT test," sier Dr. Lange. "Våre resultater tyder på at ELISPOT er et viktig fremskritt raskt skille mellom syrefaste staver sputum smøre aktiv TB-negative fra LTBI i rutinemessig klinisk praksis."

"Fremtidig forskning om immunodiagnosis av tuberkulose må identifisere indikatorer for behandling suksess som vil tillate trygg seponering av antituberkulosebehandling uten økt risiko for reaktivering. Dette vil være av stor klinisk betydning å veilede behandling av personer med LTBI og aktiv tuberkulose, spesielt i tilfeller av multiresistent stammer av M. tuberculosis, "sier Dr. Lange

5

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha