Maternale eller babyantiretrovirale midler for å være effektiv i å forebygge overføring av HIV via brystmelk


Den største studien hittil å undersøke måter å hindre HIV-smitte blant barn ammes konkluderer med at å gi antiretrovirale legemidler til ammende mødre med HIV-infeksjon i Afrika sør for Sahara, eller gi en sirup HIV-kjemper for sin barn er både effektive.

"Vår studie fant at begge metodene er effektive i å forebygge HIV-smitte, men gitt valget mellom de to, vil jeg si at regimet barn er den mest effektive måten," sier Charles Chasela, PhD, koordinator og forfatter av studien, som ble publisert i den 17 juni 2010 nummer av New England Journal of Medicine.

"Den antiretroviral behandling for behandling av mødre er mye dyrere og krever tilgang til medisinske fasiliteter som ikke er allment tilgjengelig i utviklingsland som Malawi, hvor vår studie ble gjennomført," lagt Charles van der Horst, MD, professor i infeksjonssykdommer ved UNC School of Medicine og senior forfatter av studien. "Regimet til barnet, i sammenligning, er utrolig billig og mye enklere å gjennomføre."



Disse funnene er viktige, van der Horst sa, fordi hvert år om lag 200 000 barn over hele verden blitt smittet med HIV gjennom amming og morsmelkerstatning i utviklingsland er både dyrt og forbundet med økt av barnedødsfall.

I studien, kalt amming, antiretrovirale legemidler og ernæring Study (BAN), 2369 ammende mor-barn par i Lilongwe, Malawi, randomisert til en av tre grupper: en gruppe mors antiretroviral behandling (ART), en annen gruppe der spedbarn ble behandlet med nevirapin væske og en kontrollgruppe for hvem medikamentene ble gitt ved tidspunktet for levering bare. Ingen av disse kvinnene hadde utviklet AIDS ennå og dermed ikke trenger behandling for sin egen helse.

Etter at deres barn ble født, fikk kvinner i mors antiretroviral gruppe én tablett to ganger om dagen som inneholder narkotika zidovudin og lamivudin. De har også fått en dose av nevirapin oralt en gang om dagen i 14 dager, og deretter to ganger om dagen 2-28 uker.

Hos barnet profylakse gruppe fikk hvert barn en dose av nevirapin oral væske som øker med alderen, alt fra 1 ml per dag i de to første ukene av tre milliliter per dag i flere uker 19 gjennom 28. personlig studium målt disse dosene i sprøyter som ble gitt til mødre, som deretter sprutet innholdet inn i munnen på sine barn.

Mødrene i studien ble bedt om å avvenne sine babyer fra brystet ved 28 uker etter fødselen, og resultatene fra studien ble beregnet etter hver deltaker i behandlingsarmene hadde fullført 28 ukers behandling. Resultatene viste at spedbarn nevirapin var 74 prosent effektive i å forebygge hivsmitte mens mors antiretroviral behandling var 53 prosent effektiv. I tillegg studien fant at barn hadde betydelig økt HIV-fri overlevelse, uansett at intervensjonen ble brukt.

Delvis basert på disse resultatene, har Verdens helseorganisasjon (WHO) anbefaler at retningslinjene for HIV-forebygging for ammende mødre med HIV-infeksjon, som fortsatt var i de tidlige stadier av HIV-infeksjon, endres å tilby dem muligheten til å velge sin dose infisert barn med nevirapin sirup under amming eller ta en trippel narkotika diett selv.

Studien ble gjennomført som en del av UNC Prosjekt Malawi, et program UNC Institute for Global Health og smittsomme sykdommer som ble etablert i 1996, og ble finansiert av US Centers for Disease Control and Prevention.

3

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha