Mammografiscreening viser en begrenset effekt på dødelighet av brystkreft i Sverige


Dødeligheten av brystkreft statistikk i Sverige er i samsvar med studier som har rapportert at screening har begrenset eller ingen innvirkning på dødeligheten av brystkreft blant kvinner i alderen 40-69, ifølge en studie publisert 17 juli i Journal of National Cancer Institute.

Siden 1974 har svenske kvinner i alderen 40-69 alltid blitt tilbudt screening mammografi, med et landsdekkende toppet seg i 1997. Forskerne søkte å finne ut om trender i dødelighet som kunne oversette tilsvarende.

Å avgjøre dette, Philippe Autier, MD, Prevention Research Institute International (IPRI) i Frankrike, og kolleger undersøkte data fra styret for helse og velferd svenske 1960-2009 for å analysere trender i dødelighet av brystkreft hos kvinner i alderen 40 og over av kommunen der de bodde. Forskerne sammenlignet gjeldende trender i dødelighet med de teoretiske resultater med modeller der screening bør føre til en reduksjon i dødelighet på 10%, 20%, og 30%.



Forskerne spår at screening ville være forbundet med en gradvis reduksjon i dødelighet, hovedsakelig fordi svenske mammografi studier og observasjonsstudier har antydet at mammografi fører til en reduksjon i dødelighet av brystkreft. I denne studien, men fant at dødeligheten for brystkreft hos svenske kvinner har begynt å avta i 1972, før innføringen av mammografi, og fortsatte å synke med en hastighet lik som den screening perioden. "Det virker paradoksalt at den nedadgående trender i dødelighet av brystkreft i Sverige har utviklet seg praktisk talt som om screening aldri hadde eksistert," skriver de. "Statistikk over dødelighet av brystkreft i Sverige er i samsvar med studier som viser liten eller ingen påvirkning av screening på dødelighet av brystkreft."

Forskerne merke til noen begrensninger i deres studie - nemlig at det var den observasjon, og dermed i stand til å ta hensyn til den potensielle påvirkning av andre risikofaktorer for brystkreft, slik som fedme, som kan ha maskert effekten screening på dødelighet. De skriver også at mobiliteten av befolkningen kan ha skjev resultatene.

I en ledsagende redaksjonell, Nereo Segnan, MD, MSc Epi, CPO Piemonte, Unit of Cancer Epidemiology på ASO S Giovanni Battista universitetssykehus i Italia, og kollegene skriver at, i å vurdere effektiviteten av innføring av screening, den Paradokset er at den beskrivende analyse av tidstrender i dødelighet av brystkreft brukes til å tilbakevise resultater fra studier av dødelighet forekomst basis, ved hjelp av individdata og utformet for å overvinne noen av sine begrensninger, eller randomiserte studier.

Konklusjonen etter Autier et al at nedgangen på 37% i dødelighet av brystkreft i Sverige ikke var forbundet med screening for brystkreft virker så vanskelig å rettferdiggjøre og delvis støttet av data (to grupper av svenske fylker viser en reduksjon i dødelighet som, i henhold til kriteriene, kan være knyttet til screening).

De mener også at «tiden er inne for å gå utover en tilsynelatende endeløs debatt om i hvilken grad screening for brystkreft i seg selv gjennomført på syttitallet gjennom nittitallet av forrige århundre, redusert kreftdødelighet bryst, som om den ble isolert fra resten av helse .... Tilstedeværelsen av en organisert screeningprogram kan ha fremmet tilveiebringelse av mer effektive behandlinger for overvåking av kvaliteten på behandling av tumorer screene detektert og å stimulere dannelsen av multidisipline enheter spesialister i brystkreft ".

I en annen ledsagende redaksjonell, Michael W. Vannier, MD, Department of Radiology ved University of Chicago Medical Center, føler at det er vanskelig å se reduksjonen i dødelighet som en fordel for screening, fordi uteliggere, som den naturlige historie av sykdommen, kan sammen med frekvensen for screening og varigheten av oppfølgingen uriktige opplysninger om de temporale mønstre i reduksjon av dødelighet. "Vi vet at isolering av screening som en enhet assessable gjennom død poster ikke klarer å avsløre viktige fordeler", skriver han, og legger til at selv om screening var 100% effektiv, kan antall døde forbli uendret. Føles fremdeles at uten et bedre alternativ, vil screening fortsatt benyttes. "Som våre verktøy for å forbedre, kan vi begynne å realisere løftet om screening for brystkreft for å stoppe denne fryktelige sykdommen i sin tidligste fasen med minst sykelighet og kostnader."

4

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha