Lave nivåer av spesifikke antistoffer givere øker risikoen for transplantasjonspasienter


Nyretransplanterte pasienter som også har svært lave nivåer av prefabrikkerte antistoffer rettet mot en donerte nyre har en betydelig økt risiko for orgel avvisning og nyresvikt, ifølge en studie som vises i en kommende utgave av Journal of American Society of Nefrologi (JASN). Funnene kan hjelpe leger gi bedre donor-mottaker matching og immunsuppressive terapi mottakere skreddersydd "etter transplantasjon.

Transplanterte pasienter som har hatt tidligere transplantasjoner, blodoverføringer og andre holdnings hendelser har ofte antistoffer rettet mot en bestemt donor nyre. Disse antistoffene kan øke risikoen for avstøtning av organer og nyresvikt. Men på hvilket nivå du sette disse antistoffene mottakere økt risiko? De nyere testene, som kalles testen i fast fase, i stand til å detektere blodkonsentrasjonene mye lavere enn de tradisjonelle tester.

Å undersøke, Sumit Mohan, MD, Amudha Palanisamy, MD (Sykehus) og deres kolleger studert gjennom den medisinske litteraturen for å finne studier som har sett på helseeffekter av nyretransplanterte pasienter med slike prefabrikkerte donor-spesifikke antistoffer. Deres forskning har identifisert syv studier som inkluderte 1119 pasienter.



Sammen resultatene av disse studier antyder at påvisning av antistoffer som er spesifikke donor av nye bevis, til tross for de negative resultater av testene eldre, dobler nesten risikoen for antistoff-mediert avvisning og øker risikoen for nyresvikt med 76%. (Den absolutte risikoen for svikt i det første året i USA er for tiden ca 8,2% for første gang mottakere og ca 10,7% for gjentatt resipienter.)

"Vår studie kvantifiserer risikoen assosiert med antistoffer oppdaget på tidspunktet for transplantasjon, for å hjelpe leger bedre forstå prognose og risiko for svikt, og dermed lar skikkelig skreddersøm av immunsuppressiv behandling," sier Dr. Mohan. Det er også foreslått at prosessene for valg av donorer bør vurdere nærværet av antistoffer i mottakeren, som er identifisert av nye, mer følsomme tester.

Studie medforfattere inkluderer Demetra Tsapepas, PharmD, Bekir Tanriover, MD, John R. Crew, MD, Geoffrey Dube, MD, Lloyd E Ratner, MD, David Cohen, MD, og ​​Jai Radhakrishnan, MD.

28

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha