Kjønnsforskjeller i presentasjon av akutt koronarsyndrom


En høyere andel kvinner enn menn i alderen 55 og yngre hadde ingen brystsmerter i akutt koronarsyndrom (ACS, for eksempel hjerteinfarkt eller ustabil angina), selv om brystsmerter er det vanligste symptomet for begge kjønn, ifølge en studie publisert av JAMA Internal Medicine, en JAMA Network publikasjon.

Brystsmerter er et klassisk symptom som ofte utløser diagnostiske tester for ACS, men ikke så mye som 35 prosent av pasienter med ACS rapporterer ikke brystsmerter ved presentasjonen. De er mer sannsynlig å bli feildiagnostisert i akuttmottaket og har en høyere risiko for død enn pasienter som rapporterer brystsmerter, ifølge studien bakgrunnen.

Nadia A. Khan, MD, M.Sc., ved University of British Columbia, Vancouver, Canada, og kolleger evaluert kjønnsforskjeller i måten at yngre pasienter med ACS presenteres for medisinsk behandling. Studien inkluderte 1015 pasienter (30 prosent kvinner) som var 55 og yngre, innlagt for ACS og innrullert i en studie av kjønn, sex og hjerte- og karsykdommer. Median (midtpunktet) alder av pasientene var 49 år.



Ifølge resultatene, er brystsmerter et presentere symptom hos omtrent 80 prosent av begge kjønn, men en større andel kvinner enn menn tilstede uten det (19 prosent vs. 13,7 prosent) . Unge kvinner uten brystsmerter hadde også færre symptomer generelt enn kvinner med brystsmerter (gjennomsnittlig antall symptomer, 3,5 vs. 5,8), med lignende resultater hos menn (2,2 vs. 4,7 symptomer). De ikke-brystsmerter symptomer mer vanlige i begge kjønn var svakhet, rødme, kortpustethet, kaldsvette og smerter i venstre arm eller skulder. Kvinner uten brystsmerter, men hadde flere symptomer enn menn uten brystsmerter, resultatene tyder også.

Studien finner pasienter uten brystsmerter skilte seg ikke fra de med brystsmerter i ACS type, heving av troponin (hjertemuskelproteiner i blodet) eller koronar stenose (innsnevring).

"De viktigste resultatene i denne studien var at brystsmerter var den mest dominerende symptom på ACS i både menn og kvinner 55 år eller yngre, uavhengig av hvilken type ACS. Kvinner var mer sannsynlig å presentere uten brystsmerter enn menn. De fleste kvinner og menn som presenteres uten brystsmerter, men har rapportert minst ett annet symptom på smerte-brystet, slik som kortpustethet eller svakhet ", notater studie.

Forfatterne skriver at årsakene til kjønnsforskjellen i symptom presentasjon ACS var ikke klart.

"Våre resultater tyder på at brystsmerter er den dominerende symptom som skal lede den diagnostiske evalueringen for ACS og kan anvendes for helsemelding for unge kvinner og menn som ligner på eldre pasienter. Imidlertid må helsepersonell fortsatt opprettholde en høy grad av mistanke for ACS hos unge pasienter, særlig kvinner, gitt at 1 av 5 kvinner diagnostisert med ACS ikke rapporterer brystsmerter, "konkluderer studien.

Kjønnsforskjeller i akutt koronarsyndrom presentasjon?

I en lederartikkel, Akintunde O. Akinkuolie, MBBS, MPH, og Samia Mora, MD, MHS, fra Brigham and Women Hospital, Boston, skriver: "I denne studien, er brystsmerter den vanligste symptomet og var utbredt i både menn og kvinner (86,3 prosent versus 81 prosent, henholdsvis). "

"Generelt var mer sannsynlig enn menn for å rapportere ingen brystsmerter symptomer som svakhet, hetetokter, ryggsmerter, høyre arm/skulder smerter, kvalme, oppkast, hodepine og smerter kvinnene i denne studien hals eller svelg. Men forfatterne var i stand til å identifisere en konsistent mønster av symptomer til presentasjon ACS med eller uten brystsmerter hos kvinner eller menn, "de fortsetter.

"I mellomtiden er det klokt for folkehelsen meldinger å målrette både menn og kvinner når det gjelder presentasjonen symptom ACS med eller uten brystsmerter slik som å oppfordre tidligere og bredere tilgang til riktig behandling og livredning, "forfatterne konkluderer.

0

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha