Økende bevis knytter luftforurensning til hjertesykdom, død


Den vitenskapelige bevis knytter luftforurensning til hjerteinfarkt, hjerneslag og kardiovaskulær død har "vesentlig styrket," og mennesker, særlig de med høy kardiovaskulær risiko, bør begrense sin eksponering, ifølge en American Heart Association vitenskapelig uttalelse oppdatert.

Bevisene er sterkest for svevestøv (PM2,5) har en årsakssammenheng med kardiovaskulær sykdom, sa eksperten gruppe forfattere som oppdatert 2004 Declaration innledende sammenslutning av luftforurensning, også publisert i Circulation: Journal av American Heart Association.

Den viktigste kilden til PM2,5 er forbrenning av fossilt brensel etter næring, trafikk og energiproduksjon. Brenning av biomasse, oppvarming, matlaging, innendørs aktiviteter og skogbranner kan også være relevante kilder, særlig i enkelte regioner.



"Svevestøv ser ut til å direkte øke risikoen ved å utløse hendelser hos disponerte individer innen timer til dager med en økt grad av eksponering, selv blant dem som ellers kan ha vært sunt for år," sier Robert D. Brook, MD, hovedforfatter av uttalelsen, som ble skrevet etter gjennomgang av epidemiologiske studier, molekylære og toksikologiske publisert i løpet av de siste seks årene.

"Økende bevis viser også at eksponering PM2,5 lang sikt, for eksempel i løpet av noen få år, kan føre til en enda større økning i disse helserisiko. I denne sammenheng, American Heart Association sa at PM2,5 bør anerkjennes som en "modifiserbar faktor" som bidrar til kardiovaskulær morbiditet og mortalitet. "

I uttalelsen, panelet konkluderte også med at det er en:

  • Association "liten, men jevn" mellom kortsiktig eksponering for luftforurensning og tidlig død;
  • sterk grad av bevis for å støtte en sammenheng mellom luftforurensning og iskemisk hjertesykdom;
  • "Moderat, men voksende link" mellom luftforurensning og hjertesvikt og iskemisk hjerneslag;
  • Nivå "beskjedne" av bevis som støtter en sammenheng mellom luftforurensning og perifer vaskulær sykdom, uregelmessige hjerteslag og hjertestans.

Eldre og personer med eksisterende hjertesykdom, slik som hjertesvikt eller koronarsykdom, og kanskje de med diabetes ser ut til å ha høyere risiko for eksponering for PM2,5 på kort sikt.

"Det viktigste budskapet for disse høyrisikogrupper er fortsatt at de skal arbeide for å kontrollere sine modifiserbare tradisjonelle risikofaktorer - blodtrykk, kolesterol, diabetes, røyking," sa Brook, professor i medisin og knytte spesialist Cardiovascular ved Institutt for indremedisin ved Universitetet i Michigan i Ann Arbor.

Det er flere måter som PM2,5 kan forstyrre det kardiovaskulære systemet; Imidlertid antyder en ledende forklaring at flere komponenter av PM2,5, når den inhaleres, kan føre til betennelse og irritere nerver i lungene. Disse svarene kan starte en kaskade av endringer som negativt påvirker resten av kroppen, sa Brook.

"Det er mulig at noen svært små partikler, eller kjemikalier som reiser med dem, kan nå sirkulasjonen og forårsake direkte skade," sier Brook. "The lungeirritasjon nerve-fiber kan også forstyrre balansen i nervesystemet i kroppen. Disse reaksjoner kan øke blodpropper og trombose, vaskulær funksjon og nedsette blodstrøm, øke blodtrykket, og avbryte den riktige hjerte elektrisk aktivitet som kan til slutt føre til hjerteinfarkt, slag eller død.

"Disse studier tyder også på at det er et nivå 'safe' eksponering for PM2,5," sa han.

Anbefalinger omfatter:

  • Leger bør vektlegge behandling av tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer, som kan redusere mottakelighet av pasienter til luftforurensning.
  • Alle pasienter med kardiovaskulær sykdom bør være utdannet om risikoen ved luftforurensning.
  • Helsepersonell bør vurdere opplæring av pasienter uten kardiovaskulær sykdom, men som har høy risiko, for eksempel eldre, personer med metabolsk syndrom eller flere risikofaktorer og de med diabetes.
  • Basert på nivåer av luftforurensning, som kreves av Air Quality Index tilgjengelig i mange medier, anbefalinger for metoder for å redusere eksponering og begrense aktivitet bør følges avhengig av risikonivået til pasienten.

Redusere eksponering for luftforurensning krever innsats på populasjonsnivå ved å implementere nasjonal politikk, så vel som på individnivå, sier Brook. "Folk kan begrense sin eksponering så mye som mulig ved å redusere sin tid utenfor når partikkelnivået er høyt og redusere tidsbruk i trafikken - en vanlig kilde til eksponering i dagens verden."

The American Heart Association og Environmental Protection Agency er co-sponse en Congressional briefing på Capitol Hill for å utdanne lovgivere om sammenhengen mellom luftforurensning og hjerte- og karsykdommer. Foreningen planlegger å overvåke muligheter på statlig og føderalt nivå for å redusere mengden partikler luftforurensning.

Medforfattere er: Sanjay Rajagopalan, M.D .; Arden Pope III, Ph.D .; Jeffrey R. Brook, Ph.D .; Aruni Bhatnagar, Ph.D .; Ana Diez-Roux, M.D., Ph.D .; Fernando Holguin, M.D .; Yuling Hong M.D., Ph.D .; Russel Luepker, M.D .; Annette Peters, Ph.D .; David Siscovick, M.D .; Sidney C. Smith, M.D .; Laurie Whitsel, Ph.D .; og Joel D. Kaufman M.D.

0

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha