Forskere ved Stanford Gjør Lung Cancer oppdagelse som kan dramatisk forbedre behandling og utfall


Stanford, California -. Forskere ved Stanford University Medical Center har oppdaget en gruppe av gener som kan skille mellom ulike former for lungekreft. Denne oppdagelsen kan hjelpe leger forutsi individuelle behandlingsstrategier og kan en dag føre til bedre medikamenter mot lungekreft.

"Dette betyr at vi er i stand til å skille mellom ulike typer av lungekreft, som ikke var mulig før, og at disse forskjellene har kliniske konsekvenser," sier David Botstein, MD, professor i genetikk og senior forfatter av studien, publisert i Proceedings National Academy of Sciences den 13. november.

Leger tiden kategorisere lungesvulster i en av fire typer: liten celle, plateepitelkarsinom, stor celle og adenokarsinom. Når leger diagnostisere kreft liten celle, kan som gir en ganske nøyaktig prognose. Men andre typer kreft, spesielt adenokarsinom, reagerer svært forskjellig på standard behandling.



"Lung adenokarsinomer kan vises morfologisk lik, men pasientene forskjellig når det gjelder overlevelse, og muligens narkotika følsomhet," sa Mitchell Garber, en student post-doktor og førsteforfatter på papiret. "I dag kan patologen ikke fastslå pasientens overlevelse for de diagnostisert med adenokarsinom."

Garber har tenkt disse forskjellene kan skyldes genetiske variasjoner innenfor svulsten. Hvis dette er tilfelle, ville legene ha et ekstra verktøy for å skille svulster som de vokser opp, bidrar til å finne det beste løpet av behandlingen for den enkelte pasient. "Det kortsiktige målet er å lære om fingeravtrykk av en svulst som har en dårlig prognose," sier Garber. "Dette vil gi legen et insentiv til å se litt" mer vanskelig i denne pasient for flere kreftformer. "

For å finne ut om det er genetiske forskjeller mellom lungesvulster, har Garber innhentet RNA prøver fra 67 lungekreft prøver og seks normal lunge. RNA blir produsert av aktive gener og kan brukes til å identifisere gener som uttrykkes i en gitt prøve. Han deretter eksponert prøver av RNA av et gen chip - et glass lysbilde sådd med 17 108 menneskelige gener. Dersom en prøve inneholdende RNA svarende til et gen på brikken, RNA binder til stedet og produsere en synlig signal. Jo større signal, jo mer RNA, og uttrykket genet. Med denne teknikken, Garber dets prøvene gruppert i henhold til de som uttrykte en tilsvarende delmengde av gener.

I de fleste tilfeller ble prøvene som hadde blitt tildelt den samme kategori optisk mikroskop også redusert i samme genetiske gruppering. Prøver adenokarsinom, men falt i tre forskjellige genetiske subtyper. Pasienter innenfor disse subtyper hadde ulike utfall, så vet en subtype kan gi legene informasjon om hvordan kreft vil utvikle seg. Pasienter med subtype en svulst var om lag 40 prosent overlevelse for en periode på fem år, mens ingen av pasientene med subtype tre overlevde i samme periode. Alle pasienter med subtype 2 svulster var fortsatt i live ved slutten av studien.

Garber sa at svulster i subtyper 1 og 3 ble først diagnostisert med ulike stadier av sykdommen. De i subtype 3 hadde alle mer avanserte svulster, mens de i subtype en svulster hadde mindre avanserte, i tråd med overlevelse av de to gruppene. Imidlertid, den andre undertype hadde en blanding av mer avanserte og mindre avanserte tumorer. Uten genetisk testing, leger ville ikke har klassifisert disse pasientene inn i undergrupper som, og heller ikke kunne forutsi overlevelse.

Botstein sa denne evnen til å skille mellom lungekreft kunne hjelpe leger mål for terapi. "For de som ikke er heldige nok i undergruppen av å ha sykdommen så alvorlig, kan det være lurt å vurdere et behandlingsalternativ mye mindre giftig," sa han.

Han bemerket at mens adenokarsinomer står for 30 prosent av alle lungekrefttilfellene, inkludert 56 prosent av lungeprøver i denne studien. Det er forventet at en større og mer representativ test ville oppdage lignende genetiske undergrupper innenfor andre kategorier av kreft.

I tillegg til å gi alvoret av en tumor, tester tidig farmasøytiske virkninger av medikamentet kan forekomme i de forskjellige genetiske subtyper. "En behandling kan arbeide på en sub-type, men ikke på den andre,» sa Botstein. "Du kunne se noe av dette programmet så snart som mulig."

Stanford University Medical Center integrerer forskning, medisinsk utdanning og pasientbehandling ved de tre institusjonene - Stanford University School of Medicine, Stanford Hospital & klinikker og Lucile Packard Children Hospital. For mer informasjon, vennligst besøk på kontoret av det medisinske senteret nyheter og samfunnskontakt i http://mednews.stanford.edu.

1

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha