Fedme kan hindre optimal kontroll av blodtrykk og kolesterol


Overvektige pasienter som tar medisiner for å senke sine blodtrykket og kolesterolnivået er mindre sannsynlighet for å nå målene som er anbefalt for disse risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer enn sine kolleger med normal vekt, ifølge ny forskning presentert på den kanadiske Cardiovascular Congress 2009 arrangert av den kanadiske Cardiovascular Society og the Heart og Stroke Foundation of Canada.

Dr. Vineet Bhan, bosatt ved Universitetet i Toronto, har forsøkt å finne ut om det var forskjeller i å nå målene som er anbefalt av retningslinjer for blodtrykket og kolesterolnivået i henhold til body mass index (BMI), i et stort antall individer antas å ha høy risiko for hjertesykdom og slag.

"I Canada, disse høyrisikopasienter ofte ikke nå sitt blodtrykk og kolesterol mål," sier Dr. Bhan. "Målet med vår studie var å se om fedme kan være en faktor."



Han sier at andre studier har sett på overvektige personer i den generelle befolkningen, og fant at de var mer sannsynlig å ha høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes. "Dette, til vår kunnskap, er den første studien ser på pasienter med etablerte kardiovaskulær sykdom som er på behandling for å se hvordan fedme er knyttet til kontroll av disse risikofaktorene," sier han.

Studien rekruttert 7357 pasienter med høy risiko som har hatt en historie med koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom, perifer vaskulær sykdom eller diabetes pluss ekstra kardiovaskulære risikofaktorer fra ni kanadiske provinser. Denne observasjonsstudie, basert på to polikliniske registre, fant sted 2001-2004 rekruttere 95 prosent av pasientene fra studier av fastleger. Registrene ble ledet av senior medforfatter, Dr. Shaun Goodman, og koordineres av det kanadiske Hjerte Research Centre.

"Selv om en direkte årsak og virkning ikke kan bevises, våre data tyder på at medikamentell behandling alene uten å oppnå optimal vekt ikke kan være nok," sier senior forfatter, Dr. Andrew Yan. "Dette er en potensielt viktig budskap å formidle til leger, fastleger spesielt, som er i forkant av forvaltningen av disse høyrisikopasienter på lang sikt."

Pasientene ble klassifisert i tre grupper etter deres BMI:

  • normal vekt (BMI <24,9)
  • vektig (BMI 25 til 29,9)
  • vektige (BMI> 30)

Forskerne målte sine priser for å oppnå de indikative mål for blodtrykk og kolesterol. Flertallet av pasientene (3261) var overvektige; 2791 var overvektige, og 1305 var normal vekt. Etter justering for alder, kjønn, diabetes, bruk av narkotika terapi og andre konfunderende faktorer, fant forskerne at overvektige pasienter hadde mindre sannsynlighet for å oppnå blodtrykk og HDL nivå enn pasienter med normal vekt eller overvektig. Men det var ingen signifikant forskjell med hensyn til å oppnå målene i LDL kolesterol.

Samlet, 42 prosent av pasientene oppnådde blodtrykks mål anbefalte retningslinjer, og 21 prosent oppnådde begge målene for blodtrykk og LDL kolesterol. Frekvensen av oppnåelse var mindre for overvekt, og enda mindre for overvektige pasienter sammenlignet med normalvektige personer.

Blant pasienter med normal vekt, 52 for blodtrykks mål cent nådd; blant overvektige pasienter, 47 prosent nådd målet blodtrykk; og blant overvektige pasienter, oppnådde 34 prosent målene for blodtrykket.

Dr. Charles Kerr, president i den kanadiske Cardiovascular Society la til at firmaet bindingen av fedme, med en savnet målene kjent for å forebygge risiko i koronar hjertesykdom er viktig. "Det er veldig klart at det er et samspill her som er kritisk," sier Dr. Kerr. "Du kan oppnå den mest effektive kolesterol eller blodtrykket, uten å miste vekt."

Fedme er assosiert med høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes - tre kjente risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom (CVD). Kanadiske retningslinjer, europeere og amerikanere i dag kreve endringer i livsstil og, om nødvendig, til medisinering kontrollere disse risikofaktorene for å redusere sykelighet og dødelighet relatert til fedme.

3

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha