Dyre tester kan ikke bidra til å oppdage tilbakefall av blærekreft, ifølge en studie


I en ny studie fra University of Texas MD Anderson Cancer Center, fant forskerne at cystoskopi, standarden for screening for tilbakefall av blærekreft i tidlige stadier, er en praktisk metode for å identifisere svulster.

Tillegg av andre tester for å cystoskopi øker kostnadene, samt antall falske positiver som kan forårsake emosjonelle plager og unødvendige prosedyrer, inkluderer forskerne.

Studien ble presentert i forkant av American Society of Clinical Oncology (ASCO) Genitourinary Cancer Symposium. Jose Karam, MD, en stipendiat i MD Anderson avdeling Genitourinary Oncology, presenterte resultatene.



"Vår forskning potensielt tillater leger å gjøre fornuftig bruk av tilbehør" urin markører, "tilgjengelig som ville resultere i kostnadsbesparelser pluss mindre angst for pasienter med blærekreft," sier Ashish Kamat, MD, førsteamanuensis urologi og direktør for MD Anderson Urologiske Oncology Fellowship Program.

"Testene lagt i cystoskopi har mange flere falske positive enn vanligvis antas, og kan føre til unødvendig arbeid-up. Våre funn kan også bidra til å redusere kostnadene for omsorg for pasienter med blærekreft, som for tiden er rekkevidden på $ 4 milliarder årlig, "fortsatte Kamat, senior forfatter av studien.

Blære kreft på et tidlig stadium, eller ikke-muskel invasiv blærekreft (NMIBC), har en høy grad av tilbakefall. Pasientene ble testet hver tre til seks måneder, ofte for resten av livet, med mål om å ta tidlig om kreft avkastning.

Cystoskopi er en poliklinisk prosedyre der en liten tube med et lite kamera festet settes inn gjennom urinrøret inn i blæren. Leger er da i stand til å visuelt undersøke innsiden av blæren for svulster. Mange ganger, i arbeidet med å sikre nøyaktigheten og tidlig påvisning av tilbakefall av blærekreft, er andre tester lagt til cystoskopi.

"I denne studien ønsket vi å identifisere hvilke blære overvåking metoden gir akseptabel hastighet for påvisning av svulsten, mens minimere kostnader," sier Karam.

Kamat og hans kolleger evaluert prospektivt 200 pasienter med MD Anderson NMIBC. De sammenlignet nøyaktigheten og kostnadene ved cystoskopi alene og cystoskopi kombinert med:

  • Cytologi, undersøke blæren celler med et mikroskop
  • NMP22, en urinprøve som tester nivået av NMP22 protein
  • FISH (fluorescens in situ hybridisering), en urinprøve for kromosomale abnormaliteter i celler av blæren
  • NMP22 bekreftet av FISH

Ser vi på rekke kreftformer detektert og kostnaden for testing (basert på 2009 Medicare data) samt kostnadene for opparbeidelse til et falskt positivt resultat, har forskere kommet til en kostnad for kreft detektert ved hver metode. Cystoskopi alene var den minst kostbare på $ 7692, mens cystoskopi mer fisk var den dyreste på $ 19,111.

Men til tross for sine merkostnader, har flere tester ikke gitt de beste resultatene. Cystoscopy var mer effektive i å finne kreft. Cystoskopi hadde to falske positiver, den minste av alle test, mens cystoskopi pluss FISH har hatt flere falske positiver 30.

"Det er noen som tror at de tester hjelpe har den egenskapen til å forutsi tilbakefall snart," sa Kamat. "For å ta høyde for dette, vurderte vi svulstene som oppdages senere - den første oppfølgings -. For å vurdere om bevisene lagt deteksjon priser Våre resultater tyder på at mens bevisene av tilbehør de gjorde slå positivt før selve tumorresidiv i en håndfull pasienter, de fleste var fortsatt falsk positiv. "

Kamat sa han ønsker å se resultatene av denne studien bekreftet i nær fremtid av et andelslag multisenterstudie.

1

Kommentarer - 0

Ingen kommentarer

Legg en kommentar

smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile smile smile smile smile
smile smile smile smile
Tegn igjen: 3000
captcha